Apple Watch は、Apple の 9 月のプレス イベントでサプライズ スターとなった (「Apple Watch Series 4: より大きな画面、新しい文字盤、強化された健康モニタリング」、2018 年 9 月 12 日参照)。その理由の 1 つは、誰も予想していなかった健康モニタリング機能、心電図 (ECG) の読み取り機能が搭載されていたことだ。
Appleは、新型Apple Watch Series 4のユーザーが、ウォッチに内蔵された電極とECGアプリを使用することで、心臓が正常に鼓動しているか、あるいは心房細動（AFib）の兆候を示しているかを判断できるようになると発表しました。AFibは脳卒中などの重大な健康合併症につながる可能性のある疾患です。また、不整脈を検出するパッシブモニタリング機能も発表し、この機能をほとんどの旧型Apple Watchモデルに拡張しました。
これらの機能は、スマートウォッチ市場における Apple Watch の優位性を確固たるものにし、人命を救う可能性のある主要な健康モニタリングデバイスとしての地位を確立するのに役立つと言われている (Rich Mogull の TidBITS 記事「私は救急救命士です: Apple Watch Series 4 が人命を救う方法と救わない方法」、2018 年 10 月 3 日参照)。
しかし、心拍モニタリング機能はApple Watch Series 4には搭載されておらず、Appleは将来のアップデートで搭載すると約束していました。そのアップデートはwatchOS 5.1.2としてリリースされました。インストールするには、iPhoneでWatchアプリを開き、「マイウォッチ」>「一般」>「ソフトウェアアップデート」と進み、「ダウンロードしてインストール」をタップしてください。アップデートのサイズは機種によって異なります。Apple Watch Series 2では132MB、Series 3では176MBでした。インストールには予想よりも時間がかかる場合がありますので、寝ている間にアップデートすることをお勧めします。
心電図アプリと不整脈検出機能は、現在、米国、プエルトリコ、グアム、米領バージン諸島でのみ利用可能です。Appleは、これらの機能をより広範囲に提供するには、他の国の医療規制当局に申請し、承認を得る必要があります。
ECGアプリの設定と使用
Appleは、Apple Watch Series 4とwatchOS 5.1.2の新しいECGアプリを組み合わせることで、一般の人が心電図検査を自分で行える「初のD2C製品」になると主張しています。これは明らかに誤りです。AliveCorのKardiaBandは1年前にまさにこれらの機能を提供していました。TidBITSスタッフの家族が心臓弁修復手術を受けた後、昨年KardiaBandを使っていました。
いずれにせよ、Apple Watch Series 4の裏蓋とデジタルクラウンに内蔵された電極は、ECGアプリと連携して心拍数を測定します。ユーザーが指先でデジタルクラウンに触れると、電気回路が閉じて心拍信号が測定されます。測定には約30秒かかります。
ECG機能を使用するには、watchOS 5.1.2のインストール後に少し準備が必要です。デジタルクラウンを押して、他のWatchアプリに紛れ込んでいるECGアプリを探し、タップして開きます。すると、iPhoneのヘルスケアアプリを開くように促されます。
最初のステップは生年月日を入力することです。その後、心電図の測定方法についての簡単な説明と、心電図アプリではできないこと（例えば、心臓発作、血栓、脳卒中の検出はできない）についての注意事項をいくつか確認した後、最初の心電図検査を受ける準備が整います。
私の場合、これは問題なく機能しました。指示通り、時計が左手首にぴったりとフィットしていることを確認し、両腕を平らな面に置き、右手の人差し指先をデジタルクラウンに当てました。すると、ECGアプリが30からカウントダウンを開始しました。
アプリによると、私の心拍は正常だった。「洞調律」によると、心電図では心房細動は見られず、心臓は均一なパターンで鼓動していた。
結果はiPhoneのヘルスケアアプリに保存され、PDFファイルとして医師と共有できます。iPhoneで「ヘルスケア」＞「心臓」と進み、「今週」の下にある「心電図（ECG）」をタップします。上部のグラフをタップします。「医師用PDFをエクスポート」を探し、標準の共有機能を使ってPDFをメール送信するか、その他の方法で送信します。
エクスポートした PDF は次のようになります。
ECG アプリは便利ですか?
ECGアプリが医学的な意味でどれほど優れているか、私には判断できません。しかし、TidBITSの同僚であるRich Mogullは救急救命士なので、もう少し詳しい見識があります。
リッチ氏はwatchOS 5.1.2アップデートをインストールした後、この話題について多くのツイートを投稿しました。彼の観察結果には次のようなものがありました。
- 結果には、医師にとって予想以上に多くのデータが含まれていた。実際、他の種類の不整脈についても知見が得られる可能性があると彼は考えているが、Appleは心電図アプリはそのような用途には設計されていないと明言している。
- 同氏は、Apple Watch Series 4は心臓発作の検出には不十分であり、より高度な機器が必要であるというAppleの警告を繰り返す。
- 彼は、すべての心電図は動きによる電気的干渉を受けやすいと警告する。「必ず手を何かに置いて測定してください」と彼は言った。
とはいえ、ECG アプリは家族の一員がすでに心房細動を患っていることを正常に検出したため、リッチ氏は機能が動作していることを確認できました。
不整脈モニタリング
watchOS 5.1.2の新たな心電図（ECG）サポートとは別に、不整脈をモニタリングする新機能も追加されました。心電図の計測とは異なり、不整脈のモニタリングはユーザーが何も操作することなくバックグラウンドで実行されます。
この機能からのアラートは、Apple Watch Series 4のユーザーに心電図測定を促す可能性があり、心房細動の可能性を示唆しています。Appleによると、心拍リズムの通知は、Apple Watchが「心房細動の可能性がある不整脈を検知し、複数の計測値で確認した」ことを意味します。
旧モデルの Apple Watch をお持ちの方には朗報です。不整脈モニタリング機能は、Apple Series 1、2、3 で利用できます。ただし、オリジナルの Apple Watch は対象外です。
この機能を設定するには、iOS 12.1.1 を実行している iPhone で、「ウォッチ」>「ヘルスケア」>「心臓」に移動し、「不整脈通知」を有効にします。
watchOS 5.1.2のその他の機能
watchOS 5.1.2 アップデートは主に ECG 機能に重点を置いていますが、健康モニタリングとは関係のない新機能もいくつかあります。
- 非接触型リーダーにタップすると、ウォレット内のサポートされている映画チケット、クーポン、ポイントカードに直接アクセスできます。
- アクティビティ競争中に1日の最大ポイントを達成した場合の通知とアニメーションによるお祝い
- 「友達を探す」「ホーム」「メール」「マップ」「メッセージ」「ニュース」「電話」「リモコン」の新しいインフォグラフコンプリケーション
- コントロールセンターからトランシーバー通話の空き状況を管理できます。新しいトランシーバー
ボタンをタップします。 - 12件のセキュリティ修正
watchOSではよくあることですが、問題が発生していないことを確認するためにアップグレードを数日以上遅らせる理由は特にありません。新機能は歓迎すべきもので、明らかな欠点はなく、watchOS 5の初期リリースでAppleがApple Watch Series 4以前のモデル向けに約束した、待望のハードウェア機能を実現します。